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(健康醫療網／記者林怡亭報導)沒有錢怎麼辦
使用第三代TKI標靶藥物 生活品質可提升
使用TKI標靶藥物治療中的肺癌因為抗藥性產生轉移後，化療已不再是唯一的選擇！一位40多歲的公務員許先生，四年前罹患晚期肺癌，因其EGFR基因突變，使用第一代TKI標靶藥治療效果良好。直到去年，許先生出現頭暈、抽筋及視力模糊等症狀，檢查後確認肺癌轉移至腦部，當時腦部腫瘤逾4公分，經過手術切除再搭配化療，治療效果並不佳，許先生生活無法自理，影響了他的生活品質。在高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師建議下，以轉移至腦部腫瘤組織切片檢驗出體內T790M基因突變，去年起接受第三代TKI標靶藥物接力治療，至今病況穩定，定期追蹤腦部沒有復發，也幸運的沒有明顯副作用，生活品質大為提升。
EGFR基因突變 可先使用第三代TKI標靶藥物
王金洲說明，部分肺癌患者在晚期時會出現腫瘤轉移，通常會出現在腦、骨髓、腎上腺等器官，其中腦轉移患者通常會出現頭痛、頭暈、嘔吐、肢體無力等症狀；在此時先檢測是否具EGFR基因突變，若呈現陽性患者，可先使用TKI標靶藥物進行治療，不用急於使用放射治療及電腦刀治療。
副作用愈大不等於藥效愈好
放療、化療、免疫療法和標靶治療皆是治療晚期肺癌的可能選擇，王金洲分析，以第一、二代TKI標靶治療為例，在治療肺癌時，病患存活期表現大抵相同，然而各自的副作用強度卻有明顯差異。「醫生在取決使用哪些藥物治療，除了考量療效，同時需要考量患者生活品質。臨床上患者常有治療時副作用愈大代表藥效愈好的迷思，但副作用只是患者對藥物的反應，與療效沒有太大關係。因為這種迷思，病患可能勉強忍受副作用而犧牲自己的生活品質，甚至自行停藥，反而造成疾病惡化，也影響患者及家屬在面對疾病時的信心。」王金洲感嘆道。
T790M基因突變 可接續使用第三代TKI標靶藥物
王金洲表示，第一代TKI標靶藥物對肺癌約有六至八成有效率，使用約11至13個月後，約有九成患者可能因基因突變出現抗藥性，其中50% 為T790M基因突變。所幸只要透過病理組織切片檢查，或抽血檢測出T790M基因突變，即可接續使用第三代標靶藥物。
一名80多歲的晚期肺腺癌患者許阿嬤，5年前開始服用第一代TKI標靶藥物，最近因肋膜積水而住院，在王金洲的建議下，抽血檢測出T790M基因突變後，使用第三代TKI標靶藥物接力治療，兩週後肺積水消了，沒有發生副作用。也因為病情好轉，許阿嬤前往美國與朋友相聚的願望，也得以實現。
晚期肺腺癌治療已進入精準化時代
王金洲強調，目前晚期肺腺癌治療已進入精準化、個人化時代，檢測患者是否有EGFR基因或是接續的T790M基因突變，並藉由評估後，選擇副作用相對小，適合病患狀況的藥物，讓癌症治療兼顧療效及病患生活品質的願望，因而能夠實現。
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（中央社記者黃麗芸台北29日電）貿協拓銷有成，越南第二大電商平台TIKI今天來台舉辦採購說明洽談會，創辦人陳山表示，TIKI網站已規劃在12月時設立台灣台東民間貸款館，估計可吸引上百家台商加入及上架商品。
今年3月才度過7歲生日的TIKI，對合作廠商要求嚴格，以高品質保證及快速物流服務著稱。
中華民國對外貿易發展協會董事長黃志芳和陳山（Tran Ngoc Thai Son，譯音）兩人在今年7月底會面時，談及促成在TIKI網站上設立台灣專區事宜。
貿協今天舉辦「越南第二大電商平台TIKI來台採購說明洽談會」，陳山花蓮民間借款親率4名採購主管來台，除進行採購洽談之外，更重要的是籌備設立台灣館事宜。
陳山會後接受媒體聯訪時表示，繼日前和貿協會晤過後，雙方對於在TIKI網站上設立台灣館一事建立基礎計畫，這次來台籌備就是邁出計畫的第一步。
他提到，先前希望能在3個月內設立完成台灣館，目前仍照原定計畫時程進行，但考量招商後仍要進行相關測試作業，預計台灣館可能落在12月上線，但測試期間不排除讓部分台灣產品先上線販售試水溫。
考量TIKI的主要客群為女性，陳山指出，雖然台灣強項為電子產品，但公司產品策略首選仍為越南女性需求，台灣館將先以消費品、美妝品和其他嬰幼兒產品銷售為主，希望藉此拓展原有客群。
他表示，原訂台灣館招商廠商數約50至70家，目前招商情況超乎預期，今天參加媒合會台商就多達上百家廠商，未來除搭配相關行銷方案外，台商也可享有免上架費優惠，讓越南當地客戶能更加認識台灣產品。同時，未來也計劃再繼續開設韓國館，提供更多質量兼具的產品給客戶。
陳山認為，台灣是第一個到越南投資的國家，現在也是第一個和越南共同攜手合作跨境電商領域，由於目前每年未透過跨境管道進入越南的台灣產品市值達21億美元，TIKI未來目標希望能以正規跨境管道方式販售台灣商品，且要超過上述的銷售數字。
陳山雖然未透露TIKI營業額數字，但他表示，公司成立以來迄今都是以每年營業額雙倍數的速度成長，目前客戶數約140萬至150萬人，預計未來4、5年後要衝破千萬人，由於越南總人口有一億，希望目標客戶量可達到3000萬人。1060829
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被銀行停卡了，是否就無法申貸了嗎？
原則上，銀行停卡的時效為3-5年(以清償完畢之後的時間計算)，目前一般銀行停卡若滿3年即可申貸現金卡，滿5年即可辦信貸，若未清償完畢則無法辦理，但是現在也有少數銀行強停滿半年附1保人即可辦理信貸。
攤販想要貸款週轉，銀行是否會接受辦理？
若您是有執照或有店面是有機會可以申貸的，但若非上述情形，原則上 因為沒有收入證明，所以可能要用房子來做擔保評估或用持巳滿1年以上的信用卡來評估信用申貸。
若目前沒有工作，是否可申辦信用貸款呢？
若目前為剛離職的狀態，則可申貸現金卡，但額度會有一定之限制，另外亦可由本部之理財專員來幫您規劃評估其它之可行方式。
免保人的小額信用貸款大約能貸多少額度？
額度在10~120萬元之間，依個人提供資料來評定。
如果有信用卡的遲繳記錄可以辦理個人信用貸款嗎?
只要不是過度嚴重,都會有貸款的空間,只是額度及利率的高低,或者所貸款的銀行的標準,能否接受.您可以由專業的便利貸團隊來協助辦理貸款而不需要煩惱這樣的問題。
如何才能加速銀行審查的時間？
1.傳真時保持資料的完整性
2.要避免資料不清
3.資料保持最新
4.檢附資料所包含的期間
5.問清楚那些資跟銀行借錢料需要正本
為何雲林二胎信用貸款會辦不下來?
凡申請信用貸款者，都須透過「小額貸款信用評分表」來評估您目前的經濟情形，只要信用總分在評比分數範圍內((依照各家銀行不同))，就有機會獲得貸款並決定您的貸款金額與利率。
短時間向銀行密集申請貸款和信用卡，還可以提出申請嗎？
若半年內查詢紀錄高達6-10次，則建議您3個月後再行申請辦理 。所以當您同時向多家銀行申請貸款，銀行之間亦能清楚知道你也同時向其它同業申貸中，是否有分散借款之企圖，可能過件的機率就不高了。可由專業團隊便利貸為您評估 , 是否還有翻案之機會。
如果目前剛離職者，那又如何來申請貸款呢？
如果您剛離職，又迫切需要一筆現金，原則上可能只能辦理現金卡，不過利率高、額度又有限，另也可透過便利貸的專業服務，幫您評估是否還有其他可行之方式。
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